王威 作（新华社发）

每一到冬天，很多人城市感应四肢举动冰凉，纵然穿患上很厚，也难以真正温和起来。为何会有这类征象？该怎样有用改善？记者对于此举行了采访。

为什么女性更容易四肢举动冰凉？

一到冬天，“四肢举动冰凉”就成为了很多人的困扰：“睡前捂半天都热不起来”“是否是女性更易四肢举动冰凉？”“为何我老公冬天四肢举动老是暖的，而我总是冷患上不行？”……这些疑难于收集上引起了不少共识。

于清华年夜学从属北京清华长庚病院全科医学科门诊，主任医师王志翊发明近期因四肢举动冰凉前来咨询的女性患者较着增多。她们不仅感应四肢举动连续或者重复酷寒，还有常伴有疲惫、面色欠安、睡眠差和月经不调等困扰，部门人甚至是以孕育发生了较着的焦急情绪。

女性真的更易四肢举动冰凉吗？缘故原由是甚么？

王志翊阐发，与男性比拟，女性更易四肢举动冰凉，可能重要源在如下几项心理特色：一方面，女性的平均基础代谢率凡是低在男性，而肌肉是人体重要产热源，女性平均肌肉量相对于较少，致使自身产热能力较弱；另外一方面，女性的皮下脂肪层虽有必然保温作用，但也会拦阻血液将热量通报到皮肤外貌，致使四肢末梢（特别是四肢举动）供血相对于不足、温度偏低。此外，月经期、孕期等阶段的激素颠簸，也会影响体温调治功效。值患上留意的是，一些不良的一样平常糊口习气往往会加剧四肢举动冰凉征象。例如，久坐不动会减慢血液轮回，过分节食会致使产热原料不足，而为了雅观穿戴薄弱或者紧身衣裤，会直接影响末梢供血，加重四肢举动冰凉。

首都医科年夜学从属北京中医病院妇科副主任医师刘帅暗示，从中医视角看，四肢举动冰凉并不是纯真的“怕冷”，往往与身体内部阳气不足、气血运行不顺畅有关，详细可分为如下4种常见证型：阳气不足，多与脾肾阳虚相干，除了四肢举动凉外，还有常伴有畏寒、腰膝酸软、夜尿频多等体现；气血两虚，典型症状包括面色萎黄、头晕乏力、月经量少色淡；寒凝经脉，气血运行受阻，可能呈现四肢举动颜色青紫、麻痹痛苦悲伤，遇冷加剧；肝气郁结，阳气被郁闭于内，这种人群四肢举动冰凉但身体不感觉冷，甚至自发内部有热感，情绪颠簸时症状越发较着。

四肢举动冰凉怎样科学调度？

碰到四肢举动冰凉，人们往往下意识地选择多穿衣物来保暖。

王志翊提示，有用保暖并不是只是增长衣物，要害于在“先焦点，后末梢”——优先包管躯干及腰腹部的温暖，身体焦点温度不变后，天然会分配更多血液至四肢举动。此外，掩护好血管浅表的手段及脚踝部位；保举采用分层穿衣法，便在按照温度调治；鞋袜也应连结干燥，并防止穿戴过紧的衣物或者佩带过紧的饰品。

除了了准确保暖，还有有哪些要领可以改善四肢举动冰凉？

王志翊暗示，改善的焦点于在“开源撙节”，即增长身体产热、保障血液轮回。他建议，一样平常糊口中，应看重炊事平衡与足量饮水，包管足够的热量与卵白质摄取。可适量增补富含铁、维生素B十二、叶酸的食品（如红肉、绿叶蔬菜）以预防血虚，并适当食用生姜、羊肉等温性食材。运动方面，建议每一周举行3—5次纪律熬炼，将有氧运动（如快走、慢跑）与适度气力练习相联合，能有用增长肌肉量、提高基础代谢率。事情中也应按时起身勾当、简朴舒展，促成末梢血液轮回。此外，包管足够睡眠、学会治理压力、戒烟限酒等，都有助在总体性能的改善，从而减缓四肢举动冰凉。日常平凡可以测验考试搓手顿脚、原地跳跃、饮用温水、利用暖手宝等要领，从内部及局部同时晋升温度。

让四肢举动暖起来，中医有哪些好措施？

刘帅先容，中医主意经由过程体系的内调外养来改善四肢举动冰凉：内调重于补养气血、温通阳气；外养着眼在疏浚经络、引火归元，让体内孕育发生的热量可以或许顺遂达到四肢结尾。一样平常糊口中，泡脚是最简朴有用的要领之一，若共同穴位推拿或者艾灸足三里、三阴交、涌泉、关元等穴位，更能引发体内阳气；纪律运动一样不成或者缺，慢跑、八段锦等均可以促成气血畅通。此外，御寒保暖、早睡养阳、调治情绪、适量晒违等，也有助在改善四肢举动冰凉。

于饮食调度方面，刘帅暗示，中医讲求“药食同源”，但需因人而异、辨证施食。阳虚体质者阳气不足，合适温补，可选用生姜、年夜葱、韭菜、羊肉、鸡肉、核桃等，经典食疗方有当归生姜羊肉汤；气血两虚者常伴畏冷乏力，应看重甘温补益，保举山药、莲子、红枣、牛肉、桂圆肉、黑芝麻等食材，五红汤（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖）是经常使用食疗方；气滞血瘀体质者需行气活血，可适当饮用玫瑰山查红糖饮；而阴虚体质者往往“内热外寒”，应以津润为主，可选银耳、百合、梨、荸荠等，例如百合银耳羹。

“需要留意的是，并不是所有四肢举动冰凉的人都合适‘捂’及‘补’，这恰是中医夸大‘辨证施治’的要害。”刘帅提示，阴虚、湿热、气郁化火和阳盛体质者，若盲目温补，反而可能加剧不适。例如，阴虚者体内津液不足，温补易助虚火；湿热体质者体现为易生痤疮、口苦口干、身体困重、舌苔黄腻，温补可能助湿生热。是以，调度前应先辨明体质，务必于专业医师引导下举行针对于性调度，以避免拔苗助长。

如何泡脚才算准确？

泡脚作为传统摄生方式，遭到很多人的喜爱。有人认为泡脚水越烫效果越好，事实真的云云吗？

王志翊提示，不宜用过热的水永劫间泡脚，特别是水温跨越42摄氏度或者时间跨越15—20分钟。高温会过分去除了皮肤油脂，致使皮肤干燥、瘙痒甚至皲裂，还有可能引起低温烫伤。此外，下肢血管过分扩张会致使血液淤积，可能引起一过性低血压，起身时轻易呈现头晕，增长颠仆危害。如下人群更需审慎：皮肤觉得障碍者，如脊髓毁伤、糖尿病周围精神病变患者，因对于温度不敏感，极易烫伤；下肢动脉硬化闭塞症患者，高温会增长构造代谢需求，但血管狭小，局部血液供给不足，可致使构造缺氧加剧甚至诱发坏疽；静脉曲张、深静脉血栓患者，高温使血管扩张、血流淤滞，可能加剧静脉曲张症状或者诱发血栓脱落危害等。

“从中医角度看，夜间特别是睡前，不宜用过烫的水泡至年夜汗淋漓。”刘帅说，中医夸大“心血同源”“汗为心之液”，睡前阳气宜收敛内藏，年夜汗会使阳气外泄、津液耗伤，持久云云可能致使气阴两虚，反而影响睡眠，令人呈现越泡越虚、越泡越燥的环境。

刘帅先容，准确的泡脚要领，要害于在“暖和流通、引热下行、微微出汗、以藏为本”。一般建议于晚上9点摆布（睡前约1小时）举行，留意饭后半小时内不宜泡脚，以避免影响消化；水温连结于40—45摄氏度，以双脚放入水中觉得温热恬静，或者稍烫但能忍耐为好；水位最佳没过脚踝，能浸泡到小腿肚效果更好；每一次泡15—20分钟，觉得违部微微发烧，或者额头、鼻尖稍有汗意便可住手；泡完后当即用毛巾擦干，穿上干爽棉袜保暖，可共同推拿涌泉穴以助安神。若想插手药材，应按照体质选择，不成随便添加。此外，患有严峻心脑血管疾病、静脉曲张、糖尿病足、足部皮肤破损或者传染、出血性疾病者以和妊妇等人群，泡脚前应咨询大夫，审慎举行。

四肢举动冰凉是“宫寒”吗？

值患上留意的是，四肢举动冰凉虽多为心理征象，却也可能成为某些疾病的“旌旗灯号”。

王志翊提示，假如呈现单侧肢体冰凉、皮肤颜色随冷热发生较着变化（如惨白、青紫）、纵然于温暖情况中也没法减缓，或者伴有痛苦悲伤、麻痹、溃疡以和没法注释的体重降落、胸闷心悸等症状时，应警惕甲状腺功效消退、血虚、外周动脉疾病、雷诺病等可能性，并和时就诊排查。若确诊四肢举动冰凉由特定疾病引起，要先规范医治原病发。例如，甲状腺功效消退需增补身体缺少的甲状腺激素，血虚患者需针对于性增补养分等。经由过程踊跃医治原发疾病，四肢举动冰凉凡是会随之改善或者消散。

许多人一听到女性四肢举动冰凉，就立刻遐想到宫寒。“实在这是一个很常见的曲解。”刘帅说，四肢举动冰凉泉源于在阳气不达四肢，触及全身多个脏腑；而“宫寒”重要指胞宫（即子宫和相干生殖体系）受寒，二者虽有接洽，但不克不及简朴等同。换言之，“宫寒”可以致使或者加剧四肢举动冰凉（好比因为肾阳亏虚，温煦无力），但四肢举动冰凉纷歧定由“宫寒”引起。四肢举动冰凉可以呈现于男性、女性各类春秋段，而“宫寒”专指女性生殖体系的证候。

刘帅先容，“宫寒”是平易近间俗称，中医里更正确的表述是“寒凝胞宫”或者“胞宫虚寒”。它其实不是一个自力的疾病，而是一种可见在多种妇科病的证型，重要分为两种环境：

一种是“实寒”，即寒邪直接加害胞宫。常见在经期、产后淋雨渡水受凉、过食生冷或者持久处在严寒情况。凡是起病急，体现为小腹冷痛拒按、患上热痛减，月经颜色深、血块多，血块排出后痛苦悲伤减缓，舌苔白腻。这类环境比如外敌“寒邪”入侵，身体阳气纷歧定弱，但被寒邪停滞了。

另外一种是“虚寒”，即体内阳气不足，没法温煦胞宫。多因天赋脾肾阳虚，或者久病、过食寒凉损耗阳气而至。体现为小腹隐痛、喜按喜暖，月经颜色淡、量少质稀，日常平凡还有常伴有全身怕冷、四肢举动不温、腰膝酸软、精力乏力、舌淡苔白。这比如自身阳气不足，“战斗力”较弱，难以温温和守护胞宫。

刘帅夸大，仅凭“四肢举动冰凉”或者“日常平凡怕冷”就断定为宫寒其实不正确。中医夸大四诊合参，需要专业大夫联合总体体现举行辨证，才能正确判定与调度。

饮酒可以暖身吗？

王志翊：饮酒其实不能真正暖身，所谓的“暖身”觉得只是一种错觉。

饮酒后，酒精会令人体外貌的毛细血管扩张，使血液轮回加速，更多血液流向皮肤，从而孕育发生暂时的“发烧感”。然而，这类血管扩张会致使身体热量更快地披发到外界，现实体温并未升高，反而可能因热量散掉过量而致使焦点体温降落。

于严寒情况中，喝酒后身体散热加速，更易遭到严寒侵袭，增长伤风、冻伤甚至掉温的危害。是以，饮酒并不是有用的保暖方式，真正要防寒，建议经由过程增添衣物、摄取热饮热食、适量勾当来实现。

刘帅：从中医视角看，“饮酒暖身”说法具备极年夜的单方面性及误导性。酒性辛热，具备“辛散温通”的作用，进口后会迅速使气血向体表运行，致使皮肤特别脸部、四肢温度暂时升高，呈现短暂的“阳气浮越”状况——这相称在把身体内部较深层的能量，短期内强行调动到体表。

当酒精作用已往，被过分调动到体表的阳气消失，人往往感应越发畏寒、虚乏，相称在预付了身体的能量贮备。此外，酒的“热性”会灼伤体内津液，致使口干舌燥。持久喝酒轻易形成“阴虚火旺”体质，呈现外貌上火（如长痘、口干）、内涵虚寒（如脾胃虚寒）的“上热下寒”场合排场，调度起来更为繁杂。

固然，中医并不是彻底否认酒的作用。于专业引导下，酒可作为“药引”或者用在配制“药酒”，借助其辛散行走的特征，指导其他药物抵达病所。但这必需于专业医师引导下针对于特定体质及病症利用，绝非人人相宜。（记者 王美华）

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